日本老年設施的發展經歷了五個階段
隨著高齡化程度的急速增長，日本老年福利政策的建設經歷了一個快速發展和不斷完善的過程（圖１）。
首先，在老齡化社會的初期（上世紀60-70年代），日本政府就出臺了老人福祉法、老人醫療費減免等政策，為老人的生活、醫療提供必要的經濟保障；隨著高齡化的進一步發展（上世紀80-90年代），政府建立老人保健制度，保證老人能夠得到全面的醫療保健服務，繼而又開始推行“黃金計劃”，完善了以居家養老為中心的社區養老服務體系。到了2000年，日本開始實行介護保險制度，進一步為需要護理的老人提供了有效的經濟支援，同時使養老設施的類型體系更加豐富和細致。
除此之外，日本政府還通過提供補助金及低息/免息貸款等方式，鼓勵社會力量積極開辦老年設施，這些舉措都為日本老年建筑的蓬勃發展提供了有利條件。
當前日本老年設施向社區小規模多功能化發展
圖2 日本社區中的小規模多功能服務設施功能示意圖
日本目前的老年建筑類型繁多，例如特別養護老人院、護理之家、日間照料老年設施、收費老人公寓等。在經歷了長期的探索和變革后，近年來日本開始提倡回歸社區、回歸住宅的養老居住模式，并逐漸推行社區小規模多功能服務設施的建設，希望讓老人可以在熟悉的地區環境中得到全面的照護，提高他們的生活熱情（圖2）。這與多數發達國家的理念相同。因為解決養老居住問題不僅是為老人提供醫療、安全的保障，同時還要維護老年人自由選擇居住方式的權利。
小結
第一，日本老年設施的發展與養老政策的推進是互相影響，相輔相成的。老年設施體系的發展完善受到社會環境及政策調控的影響，而老年設施也在此過程中實現了優化和發展。
第二，養老設施回歸社區是社會發展趨勢。我國老齡人口眾多且主要發展居家養老，將多功能養老設施引入社區的確是一條可以借鑒和嘗試發展的道路。
